Dokumentacja lekarska

Dokumentacja lekarska jest to cała kartoteka medyczna jaka znajduje się w różnych placówkach medycznych. Jak wiadomo każda z nich ma swoje dokumenty, ponieważ dotyczą one każdego pacjenta który tutaj przychodzi i się leczy. Dzięki temu wiadomo jaki postęp ma choroba oraz co trzeba użyć aby mu ulżyć w cierpieniu. Nawet jeśli pacjent ma wiele chorób naraz wtedy taka dokumentacja jest składowana wszędzie gdzie tylko się leczy. Czasami może sam pacjent mieć ich kopie ponieważ niektóre z nich muszą przechodzić w różne ręce lekarskie. Im więcej chorób tym kartoteka jest znacznie większa. Pogrupowana jest według kolejności alfabetycznej by można było łatwo wyszukać danego pacjenta. Wszelkie zmiany pacjent sam musi deklarować ponieważ ma to znaczenie podczas leczenia lub informowania pacjenta o leczeniu. Dotyczy to nawet takich danych jak zmiana adresu, telefonu, nazwiska. Kiedy rodzą się dzieci to powstaje nowa dokumentacja na każdego z nich. Poza tym mama takiego pacjenta również ma wpis dotyczący porodu i szczegółach danych tej sytuacji.

Comments are closed.